高雄割包皮手術

割包皮手術是一種將陰莖上的包皮切除的手術。嬰兒的包皮過長手術常使用各種鉗子類的器械。這些器械是為了保護龜頭不致於在手術中受傷,同時可夾緊包皮以達到止血的目的。如果是用Gomco或Mogen式包皮鉗,必須先在包皮的背側縱切,才能用鉗子夾住包皮,然後把多餘的包皮切除。至於另一種常用的Plastibell式包皮鉗,則是在夾好鉗子後,等3-7天後包皮會跟鉗子一起自動脫落。

據一項1998年的研究顯示,約有45%實施男嬰包皮環切術的醫師會使用麻醉劑 ,最常用的麻醉法是陰莖背神經叢阻斷術。值得注意的是,婦產科醫師上麻醉的比例(25%)顯然低於小兒科和家庭醫學科的醫師。 成人的包皮環切術大多以局部麻醉進行,由泌尿科醫師執刀,而且通常不使用包皮鉗,而是用手術刀或組織剪切除包皮。

高雄割包皮醫師大多會保留一小段包皮,以免勃起時太過緊繃,甚至迸裂傷口。縫合用的線材大多可以吸收,如羊腸線,平均在10-14天後線結會自行脫落。手術後4-6星期,傷口癒合還不完全,必須避免性行為或是自慰。


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包皮環切術是一種常見小手術,雖然手術不算很大,但也有一些事項需要注意:

1、服藥:術後大約1-2小時後麻藥失效,患兒會感疼痛,故術後儘早遵醫囑服用止血藥、止痛藥,一般來說,由於陰莖血液供應好,抗感染能力比較強,可不使用抗菌藥物,必要時經醫生檢查後口服抗菌藥物。

2、排尿:包皮環切術後排尿時避免弄濕敷料,可以身體向前傾斜(或向前彎腰),使尿道口垂直向下,用面巾紙擋在尿道口和敷料之間,排尿結束時用紙巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸濕敷料,如果紗布濕了一點點,可以用吹風機吹乾,如果全濕了,要馬上來醫院換藥。

3、活動:術後儘可能平臥休息3-4天,儘量少走動,以防活動後出血。要避免長時間站立、久坐,避免由於局部血液循環不暢,導致的陰莖頭腫大,傷癒合不良。

4、衣著:包皮環切術後穿寬鬆的內褲,減少對陰莖頭的摩擦,在穿褲和脫褲時慢慢理好,千萬不要在穿或脫褲時動作過大將包紮敷料弄落引起出血!

5、飲食:包皮環切術後忌酒,儘量少吃辛辣食物。

6、洗澡:術後10日內不能進行淋浴,防止引起切口感染。

7、換藥:術後次日晨需要到醫院換藥一次,如果有的醫生給你說不需要換,你要告訴他,手術醫生說必須要換的!換藥的目的主要是傷口不出血後,將外面包扎的彈力繃帶另行包寬鬆一些,防止陰莖因水腫後顯得包紮過緊影響血液循環。第一次換藥過後可隔2-3天換藥一次,換藥3次以後(約術後7天了)情況許可則不再包紮,可以每天用紙杯盛燒開到100℃15分鐘,又冷確到給38-40℃溫水(平時洗澡溫度,千萬不要燙傷了哦!)浸泡15分鐘,再用高檔紙巾弄乾或吹風機吹乾,用棉簽蘸碘伏消毒。

8、避免陰莖勃起:包皮環切術後一周內,12歲以上人員要儘量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由於陰莖反覆勃起影響傷口的癒合,或者是出現再出血;成人術後30天內禁忌性生活,防止切口裂開或出血,30天後要確認鈦釘已完全脫落才可進行性生活;兒童在睡覺前要排尿,可以減少因膀胱儲存尿液導致睡眠中的陰莖勃起。

9、何時癒合:3天後可以從事簡單工作,7天後傷口可不再包紮,可從事不用力、不劇烈活動的工作,12天後鈦釘開始脫落,15天基本癒合,可正常工作,鈦釘一般在30天內完全脫落,如果超過30天還沒有脫落,不必過於擔心,可到醫院取除。若為包莖,術後恢復時間可能較長,並且每個人恢復時間不盡相同,不可互相比較。

10、包莖:對於包莖的患者,多數存在包皮與陰莖頭粘連,許多還有包皮結石或包皮垢,手術中需要將粘連分離,去除包皮結石,陰莖頭處皮膚剝離面比較大,術後滲血滲液,陰莖頭表面看起來有感染糜爛感,或者結黑痂,這種情況不必過於擔心,隨著時間推移,這些都會脫落,新生正常面在下面呢;有時分泌物可能會糊住尿道外口,出現排尿困難,小兒哭鬧,這種情況可用棉簽蘸生理鹽水(家中可用冷開水)浸一下尿道口,將那層分泌物去除即可;包莖術後傷口癒合後還需經常將包皮向陰莖根部翻起,防止再出現保留那部分包皮與陰莖頭粘連。

11、水腫:包皮環切術後傷口會有輕度的水腫,屬正常手術後反應,勿需特殊治療。但如果有水泡出現,或水腫嚴重,或龜頭青紫淤血,要立即來醫院治療。兒童手術後水腫較明顯,排尿時會有影響,尤其要注意保持紗布干潔。有些患者手術10多天後陰莖頭或者切口處包皮仍然水腫,主要是由於手術切斷了皮下的淋巴管導致水腫液回流不暢所致,一般均可自行恢復。需要注意的是術後醫生包紮鬆緊適當,但可能會因水腫而顯得包紮過緊,若出現陰莖頭髮烏髮黑,需及時到醫院放鬆彈力繃帶。

12、出血:包皮由於其部位特殊,血循環豐富,與其它手術相比,術後出血率增多,在術後24小時內最為常見。如果出血量不大,例如出血僅是染紅部分紗布,可以不特殊處理,常可自行止血。如發生切口出血不止,鮮血不斷從紗布滴出,或者患者是不能確定傷口狀況的,就要立即到醫院診治,因此包皮環切術後雖不必住院,但是最好在縣城內居住一晚。

13、傷口裂開:劇烈運動或外傷可使切口裂開,傷口裂開如無出血可通過換藥癒合,如裂開較寬,需到醫院進行縫合。